Minnesota permitirá a todos los residentes indocumentados inscribirse en MinnesotaCare

El acuerdo también establece las bases para que todos los habitantes de Minnesota adquieran el programa de seguro público del estado tan pronto como en 2027

POR: MAX NESTERAK-Minnesota Reformer

Los residentes indocumentados en Minnesota podrán inscribirse en el programa estatal de seguro subsidiado por el Estado para personas de bajos ingresos, conocido como MinnesotaCare, según un acuerdo presupuestario dado a conocer el viernes por la noche.

La propuesta, que se espera se convierta en ley, ampliará el acceso al seguro de salud pública a las más de 40.000 personas indocumentadas que se estima viven en Minnesota y cumplen con los requisitos de ingresos del programa.

Los defensores de los derechos de los inmigrantes anunciaron la financiación de un MinnesotaCare ampliado después de que el presupuesto de salud se diera a conocer el viernes.

“Los trabajadores sin estatus han hecho enormes sacrificios a nuestro estado, pagando el peaje más alto para mantener nuestro estado funcionando durante el COVID-19. Todas las personas merecen tener acceso a un seguro de salud”, dijo Emilia González, directora ejecutiva de Unidos Minnesota, en un comunicado.

El estado tiene como objetivo comenzar a inscribir a los residentes indocumentados en 2025, dijo la representante Tina Liebling, DFL-Rochester, una de las principales autoras del proyecto de ley de presupuesto de salud.

“Esto es enorme para poder ofrecerles seguro de salud, y será enorme para los hospitales”, dijo Liebling. “Porque cuando la gente se presenta en un hospital y no tiene cobertura, el hospital tiene que pagarla”.

Si se aprueba, Minnesota podría ser el segundo estado en permitir que todas las personas con bajos ingresos se inscriban en el seguro público, independientemente de su estatus migratorio. California permitirá a todos los adultos indocumentados inscribirse en el seguro público a partir de 2024. El Distrito de Columbia también permite que todas las personas indocumentadas con bajos ingresos se inscriban en el seguro público.

Otra docena de estados, en su mayoría azules, han ampliado el acceso a los niños indocumentados y a ciertos adultos, pero no han abierto el acceso a todos los adultos indocumentados. El impulso para ampliar el acceso a nivel estatal ha fracturado a los demócratas incluso en estados progresistas como Nueva York y Maryland, según político.

Un obstáculo político importante ha sido el precio. Alrededor del 17% de los no asegurados de Minnesota son indocumentados, y se estima que la ampliación costará a Minnesota unos 8 millones de dólares en los dos primeros años y aumentará a 100 millones de dólares en los dos años siguientes a medida que aumenten las inscripciones.

Los legisladores de Minnesota dicen que también tuvieron que superar la oposición del gobernador Tim Walz.

El gobernador, cuyo proyecto de presupuesto incluye la ampliación de MinnesotaCare para los niños, se resistió al plan para abrir el acceso a todos los residentes indocumentados de bajos ingresos, de acuerdo con tres fuentes legislativas DFL.

Las fuentes, que se les concedió el anonimato para discutir las negociaciones privadas, dicen que la administración Walz dijo que no había suficientes votos para ello en el Senado estrechamente dividido. Excepto los demócratas del Senado están unidos detrás del plan, dicen las fuentes, y algunos miembros dijeron que no votarían a favor a menos que todos los indocumentados fueron incluidos.

Sólo después de que los legisladores demócratas insistieran en seguir adelante con el plan, Walz cedió, con la condición de que el Legislativo aceptara una serie de cambios en el proyecto de presupuesto sanitario, según las fuentes.

La oficina de Walz declinó hacer comentarios.

Preguntado por la oposición del gobernador, Liebling dijo: “El gobernador tiene que entender que la Legislatura escribe los proyectos de ley. Al final del día, decidimos lo que va en ellos, y él tiene la oportunidad de vetarlos “.

La presidenta de la Cámara de Representantes de Minnesota, Melissa Hortman, dijo que el Reformer está “mal informado” y que “el gobernador lo apoya”, cuando se le preguntó si se oponía a la disposición.

Los dirigentes hospitalarios han apoyado públicamente el plan para ampliar el acceso a los seguros, lo que aumenta el número de pacientes que pagan y anima a la gente a buscar atención preventiva antes de que las dolencias resulten más costosas. Pero los dirigentes hospitalarios también se quejan de que el abultado presupuesto sanitario no incluye aumentos adicionales de las tasas de reembolso de los seguros públicos, que, según ellos, son inferiores al coste de la asistencia.

Liebling señaló que la tasa de reembolso aumentará, pero no tanto como los hospitales desearían.

Se estudia una opción pública

El presupuesto sanitario también incluye fondos para estudiar una ampliación de MinnesotaCare, que permitiría a los residentes por encima del límite de ingresos acogerse al programa.

Minnesota podría ser el primer estado en ofrecer una verdadera opción pública, si la gestiona el Estado. Sin embargo, los minesotanos no podrían inscribirse antes de 2027.

“Se trata de un gran paso adelante, pero aún no se ha recorrido todo el camino… Quedan muchos pasos por dar”, dijo Liebling.

El Estado debe realizar un análisis actuarial para determinar los costes estatales, las primas y las inscripciones previstas, entre otros detalles. Si el estado cree que el programa es viable después de terminar el estudio, entonces el estado debe solicitar una exención federal, que es necesaria para comenzar a implementar el programa.

Ningún otro estado cuenta actualmente con una opción pública gestionada por el gobierno, aunque Colorado y Washington han creado algo similar a través de planes gestionados por empresas privadas. Hasta ahora, esos programas han tenido dificultades para crear planes asequibles y ampliamente populares.

Walz ha intentado permitir que todos los minesotanos se acojan a la opción pública durante todo su mandato, pero esos planes fueron bloqueados por un Senado controlado por el Partido Republicano hasta que los demócratas ganaron el tripartito durante las elecciones de 2022.